HEMATOMETRA, HEMATOKOLPOS, HEMATOSALPING, AGENESIS VAGINA 1/3 DISTAL DAN AGENESIS GINJAL KIRI
(LAPORAN KASUS)

Ni Ketut Eka Nurhayati, Trika Irianta, H.A.Arifuddin Djuanna
Subbagian Uroginekologi dan Bedah Rekonstruksi Panggul
Bagian Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

Abstrak
Latar belakang : Vagina adalah organ yang amat penting bagi manusia karena fungsi utamanya untuk mengeluarkan darah haid, bersenggama, dan jalan lahir bayi. Agenesis vagina merupakan bagian dari kelainan kongenital traktus genitourinarius pada wanita. Kelainan ini akibat dari kegagalan perkembangan duktus mulleri atau gangguan fusi dari sinus urogenitalis. Kejadian agenesis vagina diperkirakan 1 diantara 4000-5000 bayi wanita. Sedangkan agenesis vagina bagian distal sangat jarang terjadi diperkirakan 1 : 70.000 kelahiran. Pada agenesis vagina didapatkan kelainan traktus urinarius kira-kira 15-20% yang bervariasi dari agenesis ginjal sampai ginjal pelvik.  

Kasus : Nona, umur 13 tahun, mengeluh nyeri perut siklik. Pada pemeriksaan fisis terlihat hidung dengan puncak terbelah, teraba massa kistik diabdomen ukuran diameter 5 cm,mobile. Pemeriksaan ginekologik ditemukan vagina tanpa introitus, tanda seks sekunder normal. Pemeriksaan USG: hematometra, hematokolpos dan suspek agenesis ginjal kiri. Pemeriksaa IVP: fungsi ginjal kanan baik.Ginjal kiri tidak tervisualisasi mungkin suatu hipoplasia atau agenesis ginjal kiri. Pada CT-Scan abdomen dan pelvis: hematometra, hematokolpos dan suspek agenesis ginjal kiri. Pada kasus ini dilakukan operasi rekonstruksi vagina dengan memakai graft selaput ketuban pada tanggal 25 maret 2008. Durante operasi tidak ditemukan hambatan. Genitalia interna dalam batas normal. Pada hari 10 dilakukan aff mold dan aff kateter urin. Kemudian dilakukan businasi. Didapatkan vagina dengan panjang 6 cm, lebar 3 cm. Sebelum penderita dipulangkan,  penderita disarankan untuk melakukan vulva higiene teratur, dan diajarkan untuk latihan menggunakan mold yang dilapisi kondom setiap hari 2 kali. Selanjutnya penderita disarankan rawat jalan setiap minggu sekali pada bulan pertama.

Kata kunci: Agenesis vagina, agenesis ginjal, hematometra, hematokolpos, vaginoplasti.