( LAPORAN KASUS)
Marhamah , Sharvianty Arifuddin, Trika Irianta
Subbagian Uroginekologi dan Bedah Rekonstruksi Panggul
Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

ABSTRAK

Tujuan     : Melaporkan satu kasus penanganan fistula vesikoservikovaginalis post partum 2 tahun yang lalu dengan riwayat partus lama dan KJDR.

Tempat    : Rumah Sakit Umum Daerah Patalassang Takalar.

Rancangan /Metode : Laporan Kasus

Hasil        : Dilaporkan satu kasus fistula vesikoservikovaginalis post partum 2 tahun yang lalu dengan keluhan urin merembes dari vagina sejak 2 tahun yang lalu setelah melahirkan dengan riwayat partus lama dan KJDR. Pada pemeriksaan pelvik : vulva tampak kemerahan , Vagina : tampak cairan kuning jernih merembes dari vagina. Inspekulo : tampak cairan merembes dari vagina, tampak fistula di anterior vagina ukuran + 1cm dan cairan keluar dari OUE. Dilakukan Dye test, didapatkan hasil (+), tampak cairan berwarna kebiruan mengalir dari vagina dan OUE. Pemeriksaan Dalam Vagina : vulva tak ada kelainan, vagina teraba fistula ukuran 1×1 cm di anterior vagina, portio tak ada kelainan, OUE/OUI tertutup, Uterus antefleksi kesan normal, adneksa/cavum douglasi tak ada kelainan, pelepasan : cairan urin (+). Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan yang telah dilakukan maka ditegakkan diagnosis sebagai fistula vesikoservikovaginalis. Dilakukan fistulorafi transvaginal dan fistulorafi transvesikal. Perawatan pasca  operasi penderita tidur posisi berbaring tengkurap, imobilisasi selama 10 hari,  dan kandung kemih dikosongkan dengan memasang kateter silikon no. 18, melalui uretra , drain suprapubik, tampon vagina 1×24 jam, perawatan  kateter jangan sampai buntu, dan dulcolactol syrup untuk melunakkan  feses. Post Operasi hari ke-23 pasien dipulangkan dengan hasil yang memuaskan.

Kata kunci     : Fistula vesikoservikovaginalis, fistulorafi transvaginal, fistulorafi transvesikal