Suhartini, Efendi Lukas,  Margaretha J. Wewengkang
Bagian/UP Obstetri dan ginekologi FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar

ABSTRAK
Tujuan : Melaporkan dan membahas satu kasus efusi pleura prenatal
Bahan dan cara : Laporan kasus
Hasil :  Wanita  GIIIPIAI,  33 tahun, anak pertama perempuan,  7 tahun , lahir melalui seksio sesar atas indikasi letak lintang. Kehamilan kedua abortus tahun 2000.  Kehamilan sekarang, pada pemeriksaan ultrasonografi, kehamilan 31 – 32 minggu ditemukan efusi pleura paru kanan janin, tidak ditemukan  tanda-tanda polihidramnion maupun hidrops fetalis dan tanda-tanda malformasi lain. Kehamilan dipertahankan, dilakukan pemantauan kesejahteraan janin dengan pemeriksaan klinik, USG dan pemeriksaan laboratorium. Pada ultrasonografi serial 4 kali, efusi pleura menetap. Golongan darah ibu  A, rhesus positif,  tes VDRL  dan HbsAg, dan tes Coombs direk negatif. Pemeriksaan TORCH setelah 4 bulan  post partum : anti toksoplasma IgG (30) dan Ig M (0,68), IgG avidity tinggi (0,593) ,anti rubela IgG (44) dan IgM  negatif, antibodi sitomegalovirus dan herpes simplek virus negatif. Kehamilan diakhiri pada usia 38-39 minggu melalui seksio sesar atas indikasi ketuban pecah dini dengan hasil bayi laki-laki,  berat badan 2.940 gram, panjang badan 48 cm, apgar : 9/10.  Komplikasi selama tindakan tidak ada, pasca tindakan keadaan ibu baik dan bayi dirawat di bagian perinatologi  selama 25 hari , pada foto toraks didapatkan efusi pleura kanan yang berkurang setelah 16 hari perawatan konservatif dan pulang dalam keadaan baik. Efusi pleura tidak ditemukan pada foto toraks setelah usia 6 bulan juga anti toksoplasma IgG dan IgM negatif
Ringkasan : Efusi pleura prenatal adalah kasus yang jarang, penting melakukan penilaian  klinik yang baik dan USG berulang sebelum memutuskan tindakan operasi prenatal sebab sejumlah kasus mengalami resolusi spontan. Perlu peningkatan keahlian pada pusat rujukan perinatal untuk melakukan prosedur torakosentesis dan pleural-amnioticshunting.
Kata kunci : Efusi pleura ,  hidrotoraks,  diagnosis prenatal